顧名思義,腦血管病科看各種腦血管方面的疾病,包括腦梗塞、暫時性腦缺血、粥狀動脈硬化、腦部血管畸形、頭頸部動脈剝離,以及各式各樣的顱內出血。 一般俗稱的腦中風是腦血管堵塞(腦梗塞)和腦血管破裂(腦內出血或蜘蛛膜下腔出血)的總稱。兩者的臨床症狀類似,大多以突然或急性發生的神經學症狀來表現。
- 9月 21 週六 201322:14
腦血管病科(神經內科)簡介
顧名思義,腦血管病科看各種腦血管方面的疾病,包括腦梗塞、暫時性腦缺血、粥狀動脈硬化、腦部血管畸形、頭頸部動脈剝離,以及各式各樣的顱內出血。 一般俗稱的腦中風是腦血管堵塞(腦梗塞)和腦血管破裂(腦內出血或蜘蛛膜下腔出血)的總稱。兩者的臨床症狀類似,大多以突然或急性發生的神經學症狀來表現。
- 9月 21 週六 201321:59
纖維肌痛症候群 (Fibromyalgia, FBM)

纖維肌痛症候群 (Fibromyalgia, FBM) 纖維肌痛症候群這名詞起源於一系列複雜的症候群,它表現在疼痛感覺增強、肌肉骨骼不適,以及全身系統的症狀。纖維肌痛症候群和疲勞、睡眠失調、腸胃不適也有相關的關聯,是一種特殊的診斷群。
美國風濕病協會對於纖維肌痛症候群的診斷標準是: 1. 廣泛性的疼痛,最少超過三個月(這可以排除病毒或外傷等因素,因為他們可以自行緩解) 2. 疼痛存在於人體的四個象限:(將身體分成四個象限)分成左側、右側、腰部以上區域、腰部以下區域。 3. 疼痛至少出現在十八個指定壓痛點中的十一個位置(見附圖);同時在每一象限中至少要有一個以上的壓痛點。 4. 本文中對疼痛的定義是:當 八磅 的壓力施在壓痛點時,會引起不舒服的感覺。
壓痛點通常出現在特定的分布區域。例如:在十八個壓痛點中,有八個位於上背部和頸部,只有二個在臀部下方。 睡眠障礙、疲勞、麻木或刺痛及焦慮,在纖維肌痛症候群患者,出現比率高達百分六十以上,而且頭痛或大腸激躁症也有超過百分之五十的比率。 1993 年「哥本哈根宣言」,世界衛生組織(World Health Organization )進一步定義纖維肌痛症候群,除了持續性疲勞、僵硬、和睡眠飽足感之外,應擴大範圍地將頭痛、膀胱過動症、過敏性大腸炎、月經週期疼痛、對溫度過度敏感、非典型的指端麻木和刺痛、運動耐受不良,以及對於疲倦虛弱的抱怨也都包含在內。
纖維肌痛症候群病人之自主神經系統的調控可能是不正常的。自主神經調控施常常會表現出類似自體免疫疾病的徵候,因而常被搞錯。許多纖維肌痛症候群常見的主訴,例如:大腸激躁症、僧帽瓣脫垂、水腫、皮膚鮮紅變色以及緊張性頭痛,有部分原因是自主神經系統異常所引起。即使頭痛、睡眠失調、認知障礙、燒灼、麻木及刺痛感,是纖維肌痛症候群病人潛在的衰弱特徵,仍然很少有病人在演變成上述纖維肌痛症候群的症狀時,即去諮詢神經科醫師。現在已經很明顯的是,中樞,週邊及自主神經系統等,在纖維肌痛症候群中所扮演的角色比之前重要的多。全身性疲倦感是纖維肌痛症候群的一個主要表現,大約有六到八成的纖維肌痛症,也同樣符合慢性疲勞症候群的診斷標準。
超過八成以上纖維肌痛症候群患者有肌肉方面的症狀與徵候。肌肉疼痛常發生在上、下背部或頸部的區域,並通常發生在左右兩邊,出現鈍痛、抽慉的不舒服。比起類似肌肉抽筋的緊繃感,肌肉的痙攣(定義為不自主的肌肉收縮)較少發生。 這種肌肉的疼痛常常在運動及活動以後惡化,尤其在經歷難以忍受的一天後更是如此。傍晚時,這種不舒服的感覺通常更嚴重,就像得了流行性感冒一樣。
- 9月 21 週六 201321:56
慢性酸痛問題為什麼這麼難處理
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- 9月 21 週六 201321:54
慢性疼痛的起源---軟組織沾黏

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- 9月 21 週六 201321:49
顳顎關節(TMJ)問題,張口疼痛或嘴巴合不起來?

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- 9月 21 週六 201316:47
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- 9月 21 週六 201316:46
頸因性頭痛(cervicogenic headache)

頸因性頭痛(cervicogenic headache)
頸椎痠痛、頭痛、膏肓痛是最常見的酸痛症,從流行病學的統計上,約占總人口之0.4~2.5%,但是實際上受「頸因性頭痛」之苦的人口比例更高,約在20%總人口,概估全台灣約500萬人有此一慢性痠痛症的困擾。平均好發年齡為42.9歲,女性又為男性的四倍。觀察現代人人生活型態已經大大改變,現代人幾乎無法離開「電腦」,醫生看病要用「電腦」,上班族上班也要「電腦」,作家、建築師、律師、會計師、學生、、等等,無一行業得以不借助「電腦」此一文明產物所帶來的便利、快速、效率。「電腦」所帶來的身體傷害,也遠遠超過人們的想像。有許許多多的身體病痛都來自於「電腦」,尤其是「脊椎」是受害最甚者,也遠遠超過我們的想像。而頸椎功能失調或是病變所引起的「頸因性頭痛」就是其中最常見的病症。雖然造成此一頭痛的原因仍然有許多的爭議,但是無可否認的,這些頸部的肌肉、骨頭、關節、血管、神經等組織,從頸椎觸診檢查,很可能從局部組織的按壓時,會產生「傳導痛」傳導至太陽穴、眼窩、眉尖、後腦勺、頭頂、牙齒、鼻竇等常見的部位。病患常有頭殼重重、緊張、情緒易怒、做事提不起勁,長期罹患「頸因性頭痛」者,有可能併發有頭暈、焦慮、緊張、睡眠品質欠佳,遍訪各科名醫而得不到適當的幫助,嚴重影響工作效率與生活品質。



