梨狀肌症候群→坐骨神經痛(臀部大腿酸痛)
廣義簡述 General Considerations
坐骨神經痛(Sciatica)是常見的神經痛之一, 但是引起坐骨神經痛卻有很多不同的原因: 位於臀部深層的梨狀肌,梨狀肌緊繃發炎(骨盆移位也會影響梨狀肌)常是造成坐骨神經痛問題的主角。
原理作用Mechanism
梨狀肌附著於薦椎(Sacrum)側面至大腿股骨的大粗隆(Greater Trochanter), 位置大概是平時褲子的後方口袋處。它最主要的功能是在行走時控制下肢(離地時外旋)及骨盆(著地時前旋)。因為坐骨神經本身會穿越(85%)或經過(因人而異)梨狀肌,因此梨狀肌本身如果受到拉傷、擠壓、痙攣緊繃時,便會磨擦及拉扯坐骨神經,引發坐骨神經痛等症狀, 而被稱為梨狀肌症候群(Piriformis syndrome)。
成因 Etiology
造成梨狀肌症候群的可能性有: 肌肉受外力衝擊如跌坐於地、坐姿時於後方口袋皮夾壓迫所導致、球類運動突然急停或扭轉骨盆或下肢之動作造成肌肉拉傷。另外不良的站姿、坐姿(翹腳)、行走姿勢都可能造成骨盆移位慢性形成梨狀肌症候群。
臨床特徵 Clinical Features
梨狀肌症候群的症狀:
1.臀部肌肉疼痛, 時常會牽連至大腿後方或小腿側面。
2.對於蹲著、坐著、起立或提舉物品有困難。
3.腰背疼痛但腰椎的活動正常。
4.解便會產生疼痛。
5.性行為時會產生疼痛。
鑑別診斷 Differential Diagnosis
梨狀肌症候群常被誤診為椎間盤突出, 而引起的坐骨神經痛, 患者因此接受椎板切除手術,不論在臨床或醫療浪費成了醫療運作上最大的問題。
解決方法
分為非侵入性與侵入性:
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非侵略性 |
侵略性 |
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深層肌肉按摩 Trigger Point Therapy 臀部: 梨狀肌伸展運動(下肢內旋後伸展) 骨盆關節矯正
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手術分離肌肉黏連 止痛藥、消炎藥 麻醉注射(局部) 針灸 |
部份資料引用網路文章tw.myblog.yahoo.com/drchris.innate/article?mid=15&next=14&l=f&fid=5
預防非常重要, 如果平時注意姿勢、運動前加強熱身習慣、常做伸展運動及減少受壓的機會等, 都可以使我們遠離不必要的梨狀肌症候群所引起的坐骨神經痛。
網路文章分享，注意，這篇文章的目的並不是替代任何診斷、治療，也不是預防任何的狀況
你好!!想請問一下!! 我打球跌坐受傷後發生的症狀都和上面所敘述的情況一模一樣!! 看到上述症狀的時候很激動!!!因為真的一樣!! 有去看復健科 醫生只說是坐骨神經痛!! 我也不懂!! 加上醫生的說法讓我不知道我到底是受了甚麼傷 心裡很恐慌 也影響生活跟工作也無法運動 醫生讓我去做復健的 熱敷15分鐘跟牽引20分鐘 一個禮拜兩次而已 做了一個月 沒有太大的改善 還是會不舒服 請問我該怎麼做 或是該怎麼跟醫生說 我想應該就是上是所說的梨狀肌症候群 目前是在淡水的馬偕醫院做治療 想趕快好起來
信誠徒手保健中心 林建信老師 0955437313 台北市大安區復興南路一段126巷1號8樓 安健維康物理治療所 黃院長 台北市南京東路四段183號2樓 02-2717-7600 銘德物理治療所 戴院長 台北縣三重市重新路五段477-1號 02-2999-3997 大仁物理治療所 黃院長 台北市北投區石牌路一段166巷40號1F(近石牌捷運站/石牌國中) 02-2825-0019 可告知由台南柏拉圖蔡老師轉介
請問一下我最近臀部下方(有點痛)一直到大小腿,二條腿都緊繃是否也是 梨狀肌症候群的症狀,謝謝,因為去骨科看診.醫生只說拉傷開了一些藥而已 1臀部肌肉疼痛, 時常會牽連至大腿後方或小腿側面。
症狀必須詳細診察、謹慎評估，經過理學的檢測、骨骼位置的觸診和人體力學動作分析測試，才能診斷出真正的問題所在，擬定最有效的治療方法。
我覺得我的症狀也很符合是梨狀肌症候群, 請問老師有沒有桃園的治療所可以介紹 ? (台南真的太遠了,不然我立馬奔過去….)
無熟識同業
我是住香港的 臂部已經痛了快3年 主因是做一份體力勞動的part time 才開始痛 一直找不同的方法治療 正骨,針灸,艾灸,跌打的,食藥的.. 然後最近看了兩個月的正骨醫師 也沒辦法 又開始上網找痛徵 因為以前都是認為是椎間盤突出的 而搜尋到了梨狀肌 然後又找到這裡 才真的發現痛徵的都是一樣 我主要是臀部痛 然後就引發小腿外側痛 有時候還會引發足部底下痛... 那我就可以做的是以上這些伸展運動?? 還有沒有其他治療?其他意見呢?? 謝謝 說真的 治療費是需要 但像用了很多 而且都像是浪費 因一直都沒效果...謝謝
可伸展，試著臀部坐在棒球上按摩肌肉
對 還有每天早上起床 是痛的很厲害 然後像個跛子的去上班 因為一起左腿 臂部會痛(我左臀部痛的) 那痛要痛 兩三個小時 才慢慢舒解 不過舒緩了幾個小時 可能又在下午又開始痛 (我工作大部分時間是坐著的) 到了晚上 坐著又可能會痛 就是每天都是差不多這樣的情況 慘死了...!
可伸展，試著臀部坐在棒球上按摩肌肉
有在試 但我痛了這麼長時間 需要食藥嗎？
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常做影片中的伸展，症狀會慢慢減少甚至變回沒有酸痛症狀嗎？
試看看囉 最好找專業處理
感謝分享 實用!!
我的情況和上述類似，但一開始有針炙，大約有半年了期間有好轉一些，但因感冒咳嗽，結果更為嚴重，去神內看，照了X光，說我二、三節的脊椎比較緊密，請問二、三節的脊椎會影響變成這個情況嗎？
應該不會
我的症狀相似，主要成因是皮夾長時間壓迫所致。但是臀部疼痛,有時嚴重到影響大腿及走路。雖然有去做正骨，但功效不大。每天也勤走6－8公里及伸展操。可是一直無法根治。最近有做深層按摩（臀部及委中穴），多少有減緩疼痛。也感覺到骨盆有些異位。請問骨盆関節矯正，是指髖関節矯正？ 謝謝
需實際評估問題情形，才能給您較正確的建議
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我從今年9月也被診斷出梨狀肌症侯，臀部酸，痛，麻，做了深層按摩，電療，熱敷，沒啥起色，怪的事，早上一覺醒來，臀部都好好的，久站久走都不覺有異樣，可是一到下午開始要煮飯才站5分鐘就發作了！臀部酸痛到不行，趕快坐下來拉筋才勉強可以站，後來又去看神經內科，也是一樣的程序，沒有好轉，為什麼下午都會發作??還有什麼方法可以治療我這種怪病呢？
白天活動累積到下午梨狀肌就緊繃了啊！ 放鬆梨狀肌需針對性的擺位和方向性 不是用力按摩臀部，永遠都鬆不到
請問什麼是針對性的擺位呢?? 該拉筋的我也拉
最好由專業實際評估問題情形
你好 我的右腳有時候一到下午腳底會有發熱的情況,且膝蓋以上到臀部的外側會有緊繃感覺. 這情況去看了骨科一直無法完全治療完成.請問這症狀是否和您提的梨狀肌症候群是依樣情況呢?藉由徒手保健方式是否可以改善此情況呢?
有可能是喔！工作室採預約方式
請問黎狀肌發炎的話會痛到前面骨盆兩側 及腰部也酸痛嗎？
通常不會喔