彈響髖和其復健運動計劃
有些人在走路或做運動甚至大腿抬高時,會發現大腿髖關節附近會發出〝剝〞的聲音,這種情形稱為「彈響髖」。
大腿股骨外上方有一個骨性隆起,稱為大轉子。在大轉子的外側有髂脛束前緣及臀大肌通過,當髖關節屈曲、內收、內旋時,若上述的肌肉組織增厚而滑過股骨大粗隆的突起,常常會引起〝剝〞的彈響聲,同時並可摸到一條粗而緊的纖維肌束在股骨大粗隆上經過。基本上,這只是肌肉纖維化組織在骨頭上摩擦造成,除了發出異常聲音外,一般並沒有或僅有少許的疼痛。但如經過日積月累的反覆摩擦刺激,則會在股骨大粗隆部產生慢性的滑囊炎,局部才會有疼痛的壓痛點。
這種發生於關節腔外的「彈響髖」因為不會影響到身體的健康與下肢關節的活動,所以不須藥物處理,只須對心存憂慮的人詳細解釋發生的病因,以免造成其心理的壓力。伴有疼痛的病人,可以局部給予熱敷或按摩。針對特定肌肉伸展拉筋,增加大腿肌肉的彈性與柔軟度,可以有效改善大腿關節附近肌肉組織的活動,減輕股骨大轉子的摩擦刺激。
復健運動計劃
圖左一 Quadriceps stretch手扶牆壁,將腳踝往臀部方向拉,伸展前大腿肌肉,每次30秒後放鬆,共5次
圖右一 Hamstring stretch on wall大腿後肌伸展運動,將腳靠牆上,感覺大腿後方肌肉有伸展,每次30秒後放鬆,共5次
圖左二 Gluteal stretch臀部肌肉伸展,仰躺屈膝,將要伸展側的腳跨另一腳膝蓋上(翹腳狀),雙手交握於膝蓋後,將大腿往身體方向拉,直到臀部、大腿有伸展感,每次30-60秒後放鬆,共5次
圖右二 Iliotibial band stretch (standing)圖示伸展左腳,將左腳伸直交叉於右腳後外側,然後將身體往前屈曲,每次30秒後放鬆,共5次
圖左三 Iliotibial band stretch (side-leaning)圖示伸展右腳,右手扶牆,將右腳伸直交叉於左腳後外側,然後將身體右髖部區域往牆面延伸,每次30秒後放鬆,共5次
圖右三 Prone hip extension趴臥,傷側用臀部力量將腿抬高約20公分,維持10秒後放下,共10-20次
圖四 Side-lying leg lift側躺,將上面的腳往天花板方向抬起,維持10秒,共10-20次
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