板機指的學名叫做”狹窄性肌腱滑膜炎”,或是說鞘膜發炎也可。板機指顧名思義,就是在彎曲手指時會出現”喀喀聲”,想要伸直時卻又伸不起來,若強行將它板直會在手指的基部出現劇痛,此時你可以在手指基部摸到一小塊結節,此時的你就應該尋求協助囉!!
病因:
我們的肌腱原先是在一個非常平順的軌道內滑動,,由於肌腱與鞘膜長期的摩擦而產生發炎現象,進而鞘膜腫脹產生結節(硬塊),而使得肌腱在滑動時鞘膜的結結會卡在手指關節處的滑車(pully)下方,而因此產生了無法在彎曲狀態下伸直的現象。
好發處:
最常出現在手指的屈指肌腱,但伸指肌腱也有可能發生。有可能單獨發生,也可能合併發生。以拇指最為常見。又以50歲以上婦女最為常見!
病史:
1. 長期使用手指工作,例如電腦打字、彈鋼琴、使用剪刀…
2. 運動反覆輕微之創傷 。
3. 腫瘤 。
4. 感染發炎 。
5. 其他(新陳代謝疾病)
先天型;後天型:
1.先天的板機指最常出現在新生兒,發生原因通常為壓胎,胎兒手指長時間處於壓迫狀態太下,造成屈指肌腱萎縮所導致。但也不需緊張,通常在出生3個月後,情況就可以完全消失。一歲以後若情況尚未改善時再考慮其他復健處理或是手術。
2.後天的板機指通常為重複性的、過度的使用所造成,例如 : 長期打字、樂手、電動玩具高手、等等。
處置:
1.可以手法,減輕肌腱發炎並使結節消失,恢復正常活動。
2.藥物:口服類固醇製劑,減緩發炎症狀。
3.復健:目的是在增加肌腱隧道的潤滑度,減輕發炎的情況。
4.局部打針:local steroid injection效果很好。可減短修復時間!!
5.手術:手術的目的,是把卡住結節的滑車切開或放鬆,因為術後不會再卡到,板機指就不再發生了;而指頭的功能也回復正常!這種手術,平均手術時間只要10分鐘。
預防:
1.避免重覆性動作並長時間的手指活動。
2.運動時可用紗布裹近端指間關節。
3.配戴動態伸姆指護具,可幫助手指在彎曲後,易於伸展。
4.適度的休息。
總結:
身體有一些小毛病時,大家並不會特別注意它。時間久了以後情況越來越嚴重,也使得後續的處理較為困難,也會延長修復的時間。希望大家有任何問題時,一定要尋求適當的協助。
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