梨狀肌症候群→坐骨神經痛(臀部大腿酸痛)

 

廣義簡述 General Considerations

坐骨神經痛(Sciatica)是常見的神經痛之一, 但是引起坐骨神經痛卻有很多不同的原因: 位於臀部深層的梨狀肌,梨狀肌緊繃發炎(骨盆移位也會影響梨狀肌)常是造成坐骨神經痛問題的主角。

 

原理作用Mechanism

梨狀肌附著於薦椎(Sacrum)側面至大腿股骨的大粗隆(Greater Trochanter), 位置大概是平時褲子的後方口袋處。它最主要的功能是在行走時控制下肢(離地時外旋)及骨盆(著地時前旋)。因為坐骨神經本身會穿越(85%)或經過(因人而異)梨狀肌,因此梨狀肌本身如果受到拉傷、擠壓、痙攣緊繃時,便會磨擦及拉扯坐骨神經,引發坐骨神經痛等症狀, 而被稱為梨狀肌症候群(Piriformis syndrome)。

 

成因 Etiology

造成梨狀肌症候群的可能性有: 肌肉受外力衝擊跌坐於地、坐姿時於後方口袋皮夾壓迫所導致、球類運動突然急停或扭轉骨盆或下肢之動作造成肌肉拉傷。另外不良的站姿、坐姿(翹腳)、行走姿勢都可能造成骨盆移位慢性形成梨狀肌症候群

 

 

臨床特徵 Clinical Features

梨狀肌症候群的症狀:

1.臀部肌肉疼痛, 時常會牽連至大腿後方小腿側面

2.對於蹲著、坐著、起立或提舉物品有困難。

3.腰背疼痛但腰椎的活動正常。

4.解便會產生疼痛。

5.性行為時會產生疼痛。

 

鑑別診斷 Differential Diagnosis

梨狀肌症候群常被誤診為椎間盤突出, 而引起的坐骨神經痛, 患者因此接受椎板切除手術,不論在臨床或醫療浪費成了醫療運作上最大的問題。

 

解決方法

分為非侵入性與侵入性:

非侵略性

侵略性

深層肌肉按摩 Trigger Point Therapy

臀部: 梨狀肌伸展運動(下肢內旋後伸展)

骨盆關節矯正

 

手術分離肌肉黏連 

止痛藥、消炎藥

麻醉注射(局部)

針灸

         

伸展運動影片1

 

伸展運動影片2

 

伸展運動影片3 

 

 

 

 

 

部份資料引用網路文章tw.myblog.yahoo.com/drchris.innate/article?mid=15&next=14&l=f&fid=5

 

 

預防非常重要, 如果平時注意姿勢、運動前加強熱身習慣、常做伸展運動及減少受壓的機會(避免皮夾放於後方口袋)等, 都可以使我們遠離不必要的梨狀肌症候群所引起的坐骨神經痛。

 

 

 

 

網路文章分享,注意,這篇文章的目的並不是替代任何診斷、治療,也不是預防任何的狀況。

 

 

 

柏拉圖徒手保健 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(13) 人氣()


留言列表 (13)

發表留言
  • 張家凱
  • 你好!!想請問一下!!
    我打球跌坐受傷後發生的症狀都和上面所敘述的情況一模一樣!!
    看到上述症狀的時候很激動!!!因為真的一樣!!
    有去看復健科 醫生只說是坐骨神經痛!! 我也不懂!!
    加上醫生的說法讓我不知道我到底是受了甚麼傷
    心裡很恐慌 也影響生活跟工作也無法運動
    醫生讓我去做復健的 熱敷15分鐘跟牽引20分鐘 一個禮拜兩次而已
    做了一個月 沒有太大的改善 還是會不舒服
    請問我該怎麼做 或是該怎麼跟醫生說 我想應該就是上是所說的梨狀肌症候群
    目前是在淡水的馬偕醫院做治療 想趕快好起來

  • 信誠徒手保健中心 林建信老師 0955437313
    台北市大安區復興南路一段126巷1號8樓

    安健維康物理治療所 黃院長
    台北市南京東路四段183號2樓 02-2717-7600

    銘德物理治療所 戴院長
    台北縣三重市重新路五段477-1號 02-2999-3997

    大仁物理治療所 黃院長
    台北市北投區石牌路一段166巷40號1F(近石牌捷運站/石牌國中) 02-2825-0019

    可告知由台南柏拉圖蔡老師轉介

    柏拉圖徒手保健 於 2014/06/01 08:31 回覆

  • 訪客
  • 請問一下我最近臀部下方(有點痛)一直到大小腿,二條腿都緊繃是否也是
    梨狀肌症候群的症狀,謝謝,因為去骨科看診.醫生只說拉傷開了一些藥而已
    1臀部肌肉疼痛, 時常會牽連至大腿後方或小腿側面。
  • 症狀必須詳細診察、謹慎評估,經過理學的檢測、骨骼位置的觸診和人體力學動作分析測試,才能診斷出真正的問題所在,擬定最有效的治療方法。

    柏拉圖徒手保健 於 2014/06/12 22:09 回覆

  • 訪客
  • 我覺得我的症狀也很符合是梨狀肌症候群, 請問老師有沒有桃園的治療所可以介紹 ? (台南真的太遠了,不然我立馬奔過去….)
  • 無熟識同業

    柏拉圖徒手保健 於 2014/06/12 22:10 回覆

  • Li dan
  • 我是住香港的 臂部已經痛了快3年

    主因是做一份體力勞動的part time 才開始痛

    一直找不同的方法治療

    正骨,針灸,艾灸,跌打的,食藥的..

    然後最近看了兩個月的正骨醫師 也沒辦法

    又開始上網找痛徵 因為以前都是認為是椎間盤突出的

    而搜尋到了梨狀肌 然後又找到這裡 才真的發現痛徵的都是一樣

    我主要是臀部痛 然後就引發小腿外側痛 有時候還會引發足部底下痛...

    那我就可以做的是以上這些伸展運動??

    還有沒有其他治療?其他意見呢?? 謝謝

    說真的 治療費是需要 但像用了很多 而且都像是浪費 因一直都沒效果...謝謝



  • 可伸展,試著臀部坐在棒球上按摩肌肉

    柏拉圖徒手保健 於 2015/04/27 22:00 回覆

  • Li dan
  • 對 還有每天早上起床 是痛的很厲害

    然後像個跛子的去上班 因為一起左腿 臂部會痛(我左臀部痛的)

    那痛要痛 兩三個小時 才慢慢舒解

    不過舒緩了幾個小時 可能又在下午又開始痛 (我工作大部分時間是坐著的)

    到了晚上 坐著又可能會痛

    就是每天都是差不多這樣的情況 慘死了...!

  • 可伸展,試著臀部坐在棒球上按摩肌肉

    柏拉圖徒手保健 於 2014/09/01 21:33 回覆

  • Li dan
  • 有在試 但我痛了這麼長時間 需要食藥嗎?
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 常做影片中的伸展,症狀會慢慢減少甚至變回沒有酸痛症狀嗎?
  • 試看看囉
    最好找專業處理

    柏拉圖徒手保健 於 2014/10/18 19:45 回覆

  • Gary.Wu
  • 感謝分享 實用!!
  • rmp
  • 我的情況和上述類似,但一開始有針炙,大約有半年了期間有好轉一些,但因感冒咳嗽,結果更為嚴重,去神內看,照了X光,說我二、三節的脊椎比較緊密,請問二、三節的脊椎會影響變成這個情況嗎?
  • Gary63
  • 我的症狀相似,主要成因是皮夾長時間壓迫所致。但是臀部疼痛,有時嚴重到影響大腿及走路。雖然有去做正骨,但功效不大。每天也勤走6-8公里及伸展操。可是一直無法根治。最近有做深層按摩(臀部及委中穴),多少有減緩疼痛。也感覺到骨盆有些異位。請問骨盆関節矯正,是指髖関節矯正? 謝謝
  • 需實際評估問題情形,才能給您較正確的建議

    柏拉圖徒手保健 於 2015/05/19 08:44 回覆

  • 悄悄話

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