扁平足的影響                                                   

距下關節(subtalar joint)過度旋前(pronation)所會產生的問題:

1.距下關節過度旋前會破壞脛骨與股骨在膝關節的旋轉機制,因為正常在膝關節伸直(extension)時,脛骨是要配合做出外旋的動作,但當距下關節過度旋前時脛骨則是會持續內旋,這會使得膝關節須承受一額外的扭力,久而久之膝關節就容易受傷

 

 

2.對骨盆而言,會造成骨盆傾斜與腸骨旋轉的問題。

 

3.對脊椎而言,因為骨盆的傾斜,近而造成脊椎側彎的現象,這就是所謂的功能性脊椎側彎,過度的距下關節旋前動作(subtalar joint pronation)會使得距骨(talar)向前、向內、向下移動,進而擠壓脛骨(下圖A),造成脛骨出現內旋動作,有時甚至會造成整個下肢的內旋動作出現(下圖BC),當下肢整個內旋時,會增加髂腰肌與犁狀肌的受壓程度(下圖D),這樣的結果是造成大坐骨凹痕(greater sciatic notch)的縮小,近而有可能壓迫到坐骨神經,因為距下關節的旋前動作使得這側的下肢變得較短,連帶使得腸骨往下降(下圖E),這會造成第五腰椎椎體旋轉至下肢較短的那側(下圖F),而身體為了維持平衡,此時腰椎會再出現側彎至下肢較長的那側(下圖G),而這樣的動作有可能對這一側的椎間盤外側產生壓迫作用,同時此側的小面關節(facet joint)會被帶到過度伸直(hyperextension)的姿勢,也就是此側的小面關節會處於接觸密合的狀態(close-packed position),最後導致某些肌肉及關節出現過度使用性的損傷(overuse injury)及脊椎側彎出現。

 

4.對整個身體而言,會出現慢性肌筋膜問題,產生不對稱的結構性壓力。

 引用觀月戴兄大作

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